Oorzaak

• - Direct inwerkend letsel
• - Compressieletsel
• - Marsfracturen (insufficiëntiefracturen) bij lange-afstandlopers
• - Bij “spontane” fracturen, cave: Charcot

Lichamelijk onderzoek

• - Pijn (bij veel pijn, cave: compartimentsyndroom voet)
• - Zwelling

Diagnostiek

• Röntgendiagnostiek:
• - X voet AP, lateraal en 3/4

Classificatie

Conservatieve behandeling

Indicaties

• - Niet-gedisloceerde fracturen
• - Enkele metatarsale fractuur, translatie in mediale of laterale richting, angulatie <10 graden in dorsaal‐plantaire richting


(Na-)behandeling

• - Onderbeensgips 1 week, gevolgd door 3 weken gipsschoen


Follow-up:


Poliklinische follow‐up met gips
Na 1 week	Na 4 weken	Na 6 weken	Na 3 maanden
- Evt. X-voet: stand conform? - Gipswissel naar gipsschoen	- Gips af - Oefeninstructies - Belasten	- X-voet: consolidatie? - Oefeninstructies - Zn start fysiotherapie	- Functiecontrole - Oefeninstructies - Zn start fysiotherapie

Operatieve behandeling

Indicaties

• - Fracturen meerdere metatarsalia met dislocatie
• - Gedisloceerde fracturen van het caput
• - Geïsoleerde MT 1 of 5 fractuur met dislocatie/verkorting
• - Fracturen met ernstige angulatie


(Na-)behandeling

• - Repositie en percutane K-draadfixatie
• - Eventueel open repositie, soms plaatosteosynthese (herstel van breedte- en lengte gewelf)
• - 6 weken onderbeengips onbelast


Follow-up:

Poliklinische follow‐up
Na 2 weken	Na 6 weken	Na 3 maanden
- Hechtingen verwijderen - Oefeninstructies	- Functiecontrole - X-voet - Zn oefeninstructies - Zn start fysiotherapie - Zn verwijderen K-draden	- Functiecontrole - X-voet - Start belasten - Oefeninstructies - Zn start fysiotherapie

Complicaties

Patiëntenvoorlichting

Voorlichtingsfolder Oefeningen Enkel (Word)

Voorlichtingsfolder Oefeningen Enkel (PDF)

Fysiotherapie

Verwijzing Fysiotherapie Onderste Extremiteiten (Word)

Verwijzing Fysiotherapie Onderste Extremiteiten (PDF)