Oorzaak

Mediale patello femorale ligament

Lichamelijk onderzoek

• - Aankondiging als knieluxatie
• - Patellaluxatie is altijd naar lateraal en vaak reeds spontaan opgeheven
• - Meeste pijn en zwelling mediaal van de patella, waar het retinaculum en MPFL (mediale patello femorale ligament gescheurd zijn
• - Klinische diagnose ! (bij twijfel X-knie)

Diagnostiek

• - X-knie na repositie: AP, lateraal en axiale-patella
• - Cave: osteochondraalfractur van mediale patellafacet of laterale femurcondyl

Classificatie

Conservatieve behandeling

• - In principe alle patellaluxaties

• - Repositie door de knie in strekstand te brengen met lichte druk op de patella vanaf de laterale zijde
• - Loopkoker of flexiebeperkende brace voor 6 weken
• - Patient mag hiermee belast mobiliseren

• Poliklinische follow‐up
  Na 1-2 weken	Na 6 weken	Na 3 maanden	Na 6 maanden (op indicatie)
  - Gipswissel: nieuwe gipskoker kunststof	- Gips af - Oefeninstructies (Quadricepsspierversterkende oefeningen) - Fysiotherapie	- Functiecontrole	- Functiecontrole

Operatieve behandeling

• - Bij primaire luxaties vrijwel nooit
• - Eventueel bij recidiverende luxaties, stabiliserende operatie overwegen
• - Bij osteochondraalfractuur van laterale femurcondyl of patellagewrichtsvlak

Complicaties

Patiëntenvoorlichting

Voorlichtingsfolder Oefeningen Knie (Word)

Voorlichtingsfolder Oefeningen Knie (PDF)

Fysiotherapie

Verwijzing Fysiotherapie Onderste Extremiteiten (Word)

Verwijzing Fysiotherapie Onderste Extremiteiten (PDF)