Mangled Extremity Severity Score (MESS)

Type	Karakteristieken	Letsels	Punten
Skelet en weke delen groep
1	Laag-energetisch	Steekverwondingen, gesloten fracturen, klein kaliber schotwond	1
2	Medium-energetisch	Open of multi-level fracturen, luxaties, middelmatig crushletsel	2
3	Hoog-energetisch	Hoge snelheid schotwond/blast (kleine afstand), crush letsel	3
4	Erg hoog-energetisch	Type 3 + ernstig contaminatie, weke delen avulsie	4
Shock groep
1	Normotensief	Stabiele bloeddruk op SEH en in operatiekamer	0
2	Transient hypotensief	Instabiele bloeddruk, maar reageert op vulling	1
3	Langdurig hypotensief	Systolische bloeddruk <90 op SEH en reageert alleen op vulling op de operatiekamer	2
Ischemie groep
1	Geen	Pulsaties te voelen zonder tekenen van ischemie	0 *
2	Mild	Verminderde pulsaties of afwezig, maar normale perfusie	1 *
3	Middelmatig	Afwezige pulsaties, sensibiliteitsstoornissen, vertraagde CRT	2 *
4	Vergevorderd	Afwezige pulsaties, koud, parese, sensibiliteitsstoornissen, geen CRT	3 *
Leeftijd groep
1	< 30 jaar		0
2	>30 - <50 jaar		1
3	> 50 jaar		2
* Punten x 2 indien ischemie tijd > 6 uur

Bij MESS score van 6 of lager: consistent met het redden van extremiteit
Bij MESS score van 7 of hoger is amputatie meestal het resultaat

Referenties

• 1. Johansen K, Daines M, Howey T, Helfet D, Hansen ST Jr. Objective criteria accurately predict amputation following lower extremity trauma. J Trauma. 1990;30(5):568–572.