Oorzaak

• - Direct inwerkend geweled door val op elleboog
• - Indirect inwerkend geweld door val op uitgestrekte hand met hyperextensie in elleboog
• - HET

Lichamelijk onderzoek

• - Zwelling elleboog
• - Afwijkende stand, zichtbare dislocatie
• - Functio laesa (actieve bewegingen zijn pijnlijk)
• - Letstel vaak gepaard met afwijkingen van de huid (laceraties)
• - Bij veel dislocatie → cave zenuwuitval en vasculaire stoornissen

Diagnostiek

• Standaard röntgenopnames
• - X-schouder AP en lateraal
• - Eventueel aanvullende CT-elleboog

Classificatie

Extra-articulair
13-A2 Simpele fractuur
AO 13-A2.1 Schuine fractuur naar beneden en mediaal	AO 13-A2.2 Schuine fractuur naar beneden en lateraal	AO 13-A2.3 Dwarse fractuur van metafysair bot
13-A3 Multifragmentaire fractuur
AO 13-A3.1 Wedge fractuur	AO 13-A3.2 Multifragmentaire wedge fractuur	AO 13-A3.3 Multifragmentair wedge van beide condylen

Conservatieve behandeling

• - Zelden conservatief
• - Niet gedisloceerde extra-articulaire fracturen
• - > 60 jaar met sterk osteoporotische botstructuren en/of multifragmentair condylmassief

• - Bovenarmgips met de elleboog in 90^o flexie gedurende 6-12 weken

• - Poliklinische controle na 1 week met X-elleboog AP en lateraal
• - Poliklinische controle na 6-8 weken met X-elleboog AP en lateraal en oefeninstructies
• - Poliklinische controle na 12 weken met X-elleboog AP en lateraal en functiecontrole

Flexie / Extensie	Supinatie bij elleboog in 90° flexie	Pronatie bij elleboog in 90° flexie
150° - 0° - 10°	90° – 0° – 90°

Operatieve behandeling

• - Gedisloceerde extra- en intra-articulaire fracturen

• - ORIF van beide pijlers, streven naar oefenstabiele situatie

• - Poliklinische controle na 1 week met X-elleboog AP en lateraal en oefeninstructie, evt. CPM
• - Poliklinische controle na 6 weken met X-elleboog AP en lateraal en oefeninstructies
• - Poliklinische controle na 12 weken met X-ellenboog AP en lateraal en functiecontrole

Flexie / Extensie	Supinatie bij elleboog in 90° flexie	Pronatie bij elleboog in 90° flexie
150° - 0° - 10°	90° – 0° – 90°

Complicaties

• - Bewegingsbeperking in ellebooggewricht voornamelijk extensiebeperking
• - Na half jaar overwegen een open release of doorbuigen in narcose
• - N. radialis letsel
• - N. ulnaris letsel

Patiëntenvoorlichting

Voorlichtingsfolder Oefeningen Elleboog (Word)

Voorlichtingsfolder Oefeningen Elleboog (PDF)

Fysiotherapie

Verwijzing Fysiotherapie Bovenste Extremiteiten (Word)

Verwijzing Fysiotherapie Bovenste Extremiteiten (PDF)

Coderingen